Трийодтиронін загальний (Т3заг)

Трийодтиронін загальний (Т₃ загальний)

Total Triiodothyronine

 

Трийодтиронін загальний — показник, що відображає загальну концентрацію вільного і зв'язаного з білками трийодтироніну.

 

Трийодтиронін – це тиреоїдний гормон, йодоване похідне амінокислоти тирозину. Одна частина трийодтироніну виробляється фолікулярними клітинами щитовидної залози, а інша частина утворюється в тканинах із тироксину. Циркулює він в кров’яному руслі зв'язаний з транспортними білками.

 

Підготовка пацієнта:

 

1. забір крові проводиться натще зранку (до 12 годин)
2. за 12 годин до дослідження потрібно виключити прийом алкоголю, їжі і обмежити фізичну і психологічну активність
3. можна пити воду
4. не палити за 3 години до забору крові
5. перед взяттям крові пацієнт повинен 30 хвилин відпочити

 

Обмеження:

 

1. При дослідженні в динаміці рекомендовано здавати кров в один і той самий час

2. Не приймати стероїди, тиреоїдні гормони і препарати йоду за 48 годин до забору крові

3. Взяття крові проводиться до ренгенконтрасних досліджень

 

Матеріал: сироватка або плазма крові

 

Транспортне середовище: вакутейнер з активатором згортання з/без гелевої фази і з антикоагулянтом гепарином, об’ємом 5,5 чи 8,5 мл

 

Стабільність проби:

 

• 8 годин при температурі +20 – +25⁰ С
• 48 годин при температурі +2 - +8⁰С
• 30 днів при температурі -20⁰С
• заморожувати  лише 1 раз

 

Метод: електрохемілюмінісцентний

 

Аналізатор: Access 2

 

Тест-система: TotT₃, Beckman Coulter (USA)

 

Референсні значення (норма):

Трийодтиронін загальний, ng/ml, нг/л:

Вікова група	Нормативні значення, нг/дл
Для всіх вікових груп	0.8 – 2.0

 

Основні покази для призначення аналізу:

 

• Діагностика порушень функції щитовидної залози (клінічна картина гіпо- чи гіпертиреозу, знижений чи підвищений рівень тиреотропного гормону, що виявлено при скринінгу, зоб)
• Диференціальна діагностика гіпертиреоїдних станів
• Контрольне обстеження при ізольованому Т₃-токсикозі
• Моніторинг антитиреоїдної терапії , а також високодозової замісної і супресивної терапії препаратами Т₄
• Знижений чи підвищений рівень тиреотропного гормону при нормальному рівні вільного тироксину
• При симптомах гіпертиреозу і нормальному рівні вільного тироксину

 

Інтерпретація результатів:

 

1. Підвищення рівня загального трийодтироніну:

 

• первинний і вторинний гіпертиреоз
• ізольований Т₃-токсикоз
• тиреоїдити
• Т₄-резистентний гіпотиреоз
• синдром резистентності до тиреоїдних гормонів
• післяпологова дисфункція щитовидної залози
• недостатня кількість йоду
• ендемічний зоб
• синдром Пендреда
• мієломи
• хоріонкарцинома
• ожиріння
• системні захворювання
• гемодіаліз
• стани після лікування препаратами радіоактивного йоду
• прийом препаратів: аміодарон, естрогени, левотироксин, інсулін, опіати, клофібрат, ранітідін, тиреоліберин

 

1. Зниження рівня загального трийодтироніну:

 

• первинний, вторинний, третинний гіпотиреоз
• декомпенсована первинна надниркова недостатність
• гострий стрес, голодування
• хронічні захворювання печінки
• важкі соматичні та психічні захворювання
• низькобілкова дієта
• прийом таких препаратів: аміодарон, анаболічні стероїди, антиконвульсанти, циметидин, фуросемід (високі дози), інтерферон-α-2а, препарати літію, неоміцин, пеніциламін, фенобарбітал, фенітоїн, саліцилати, соматостатин, антитиреоїдні засоби (пропілтіоураціл, мерказоліл), β -адреноблокатори, глюкокортикоїди (дексаметазон, гідрокортизон), нестероїдні протизапальні засоби (аспірин, диклофенак), оральні контрацептиви, гіполіпідемічні засоби, ренгеноконтрастні засоби, тербуталін;