Ехокардіографія та доплер серця

Ехокардіографія

Це діагностична процедура, метою якої є обстеження серця та його клапанного апарату за допомогою ультразвуку. Обстеження допомогає оцінити товщину та рухливість серцевого м’яза, структуру та роботу клапанів, виявити вади серця, пухлини та тромби, виміряти зону ураження після перенесеного інфаркту.

Обстеження проводиться в положенні пацієнта лежачи на лівому боці, при розташуванні лівої руки під головою, правої – вздовж тіла. Спеціальної підготовки метод не вимагає.

Показаннями до ЕхоКГ (УЗД серця) є:

• болі в області серця
• зміни на ЕКГ
• шуми в серці
• порушення ритму
• ішемічна хвороба серця
• гіпертонічна хвороба
• вроджені та набуті вади серця
• серцева недостатність
•   кардіоміопатії

Основними показниками, що визначають нормальний стан серцевого м'яза, є дані про роботу шлуночків і перегородки між ними.

Параметри лівого шлуночка (ЛШ) представлені 8 основними показниками:

• маса міокарда ЛШ (для чоловіків норма становить 135-182 г, для жінок – 95-141 г);
• ІММЛШ (індекс маси міокарда ЛШ): < 115г/м² для чоловіків і <95 г/м² для жінок;
•  КДО (обсяг ЛШ в стані спокою): у чоловіків 65-193 мл, у жінок 59-136 мл; 
• КДР (розмір ЛШ в стані спокою) повинен складати 4,6-5,7 см і КСР (розмір ЛШ під час скорочення) -  3,1 - 4,3см.;
• товщина стінки в період діастоли: 1,1 см. Якщо є навантаження на серце, то підвищення показника свідчить про гіпертрофію, при якій товщина стінки шлуночка збільшується (параметр в 1,6 см і вище свідчить про значну гіпертрофію);
• фракція викиду (ФВ) не повинна бути менше 55-60%. Фракцією викиду називають показник, який вказує на обсяг крові, що виштовхується серцем при кожному скороченні. Якщо показник ФВ має менше значення, ніж встановлена норма, то це може свідчити про серцеву недостатність;
• ударний об'єм: 60-100 мл. Параметр визначає обсяг крові, що виштовхується за одне серцеве скорочення.
• Нормальні показники правого шлуночка включають в себе товщину стінки в 5 мм, індекс розміру від 0,75 до 1,25 см/м².

За допомогою ультразвуку діагностуються стеноз або недостатність клапанів серця. Стеноз свідчить про зменшення діаметра отвору клапана, внаслідок чого ускладнюється проходження крові. Недостатність є протилежним процесом: стулки клапана, що перешкоджають зворотному руху крові, з якихось причин не справляються з покладеними функціями і певний обєм крові повертається назаді.  При цьому робота серця стає  менш ефективною.

До поширеної патології перикарда відносять такий запальний процес, як перикардит. При подібному відхиленні можливе скупчення рідини або поява злукового процесу серця з навколосерцевою сумкою. Норма рідини становить від 10 до 30 мл, при підвищенні ж показника понад 500 мл – нормальна робота серця може ускладнюватися шляхом стиснення ззовні.  

УЗД є діагностичною процедурою, яка є неінвазивною та максимально безпечною. Пацієнт отримує свої результати УЗД відразу ж у день звернення в клініку Салютем. Отримана максимально повна картина стану здоров'я пацієнта дозволяє лікареві-кардіологу призначати подальше ефективне лікування.